Correlación del grado de percepción y cultura de seguridad del paciente en una Institución de tercer nivel 2015-2019 / Correlação do grau de percepção e cultura da segurança do paciente em um hospital de nível terciário entre 2015-2019 / Correlation between the Degree of Perception and Culture on Patient Safety in a Tertiary Hospital between 2015-2019

Introducción: La seguridad del paciente es considerado como un patrón integrado de comportamiento individual y organizacional, basado en creencias y valores compartidos que continuamente busca minimizar el daño al paciente, que resulta de la atención. Objetivo: Analizar la correlación de percepción de cultura de seguridad del paciente, y grado de seguridad percibido en funcionarios de una Institución de Salud de tercer nivel de atención (2015-2017-2019). Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, con una muestra intencional derivada del registro de una base de datos de cultura de seguridad del paciente, con un total de 402 registros. La medición se realizó mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: En los resultados globales el mayor porcentaje de encuestados correspondió al personal asistencial (73,4%). El principal servicio asistencial es unidad de cuidado intensivo (18,2%) y la mayor participación correspondió al rol de enfermeras y auxiliares de enfermería (45,7%). Según las respuestas positivas para los datos globales se determina 2 de 12 dimensiones clasificadas como fortaleza en el componente de Aprendizaje organizacional (81,5%) y Trabajo en equipo (85,5%) y el grado de seguridad percibido con correlaciones (p: 0,000) que se identifican en seis dimensiones entre ellas notificación de eventos, y aprendizaje organizacional. Discusión: La correlación del grado de seguridad percibido con las dimensiones del cuestionario guarda similitud en especial la notificación de eventos. Conclusión: La seguridad del paciente y el grado de seguridad percibido guardan correspondencia en la medida que en las instituciones realizan intervenciones en diferentes componentes entre ellos la notificación de eventos y trabajo en equipo.

Introduction: Patient safety is defined as an integrated pattern of individual and organizational behavior based on shared beliefs and values that continuously seeks to minimize harm to patients. Objective: To analyze the correlation between the perception of patient safety culture and the degree of safety perceived by healthcare workers in a tertiary hospital in 2015, 2017 and 2019. Materials and Methods: A quantitative correlational study was conducted with a purposive sample of 402 records obtained from a patient safety culture database. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used for assessment. Results: The global results show that the highest percentage of respondents corresponded to healthcare workers (73.4%). The main healthcare service provided is the intensive care unit (18.2%) in which most participants were nurses (45.7%). According to positive responses received for global data, 2 out of the 12 dimensions are classified as strengths in the Organizational Learning (81.5%) and Teamwork (85.5%) components, as well as the degree of safety perceived through correlations (p: 0.000) is found in five dimensions such as event notifications and organizational learning, among others. Discussion: The correlation between the perceived degree of safety and survey dimensions shows similarity, especially for event notifications. Conclusion: Patient safety and the perceived degree of safety are correlated as institutional interventions are made for different components, including organizational learning and teamwork.

Introdução: A segurança dos pacientes é definida como um padrão integrado de comportamento individual e organizacional baseado em crenças e valores compartilhados que busca continuamente minimizar os danos aos pacientes. Objetivo: Analisar a correlação entre a percepção da cultura de segurança do paciente e o grau de segurança percebido pelos profissionais de saúde em um hospital de nível terciário em 2015, 2017 e 2019. Materiais e Métodos: Um estudo correlacional quantitativo foi realizado com uma amostra proposital de 402 registros obtidos de um banco de dados de cultura de segurança do paciente. A Pesquisa sobre Cultura de Segurança dos Pacientes em Hospitais foi utilizada para a avaliação. Resultados: Os resultados globais mostram que a maior porcentagem de entrevistados correspondeu a trabalhadores da área de saúde (73,4%). O principal serviço de saúde prestado é a unidade de terapia intensiva (18,2%) e a maioria dos participantes eram enfermeiros (45,7%). De acordo com as respostas positivas recebidas para os dados globais, 2 das 12 dimensões são classificadas como pontos fortes nos componentes Aprendizagem Organizacional (81,5%) e Trabalho em Equipe (85,5%), assim como o grau de segurança percebido através de correlações (p: 0,000) é encontrado em cinco dimensões, tais como notificações de eventos e aprendizagem organizacional, entre outras. Discussão: A correlação do grau de segurança percebido com as dimensões da pesquisa é particularmente semelhante à notificação de eventos. Conclusão: A segurança do paciente e o grau de segurança percebido são correspondentes à medida que são feitas intervenções institucionais para diferentes componentes, incluindo o aprendizado organizacional e o trabalho em equipe.

Paciente ambulatorio y hospitalizado, estado actual de la evidencia para la prevención de caídas / Outpatient and hospitalized patient, actual state of evidence for fall prevention

Introducción: el envejecimiento de la población genera un incremento de la prevalencia de distintos procesos patológicos, generando un aumento de la estancia de los pacientes hospitalizados y demanda de atención ambulatoria. Estos mismos procesos patológicos se clasifican como factores de riesgos de caídas. Reportándose las caídas como el tercer evento adverso más notificado por la Joint Commission International para el año 2015. Objetivo: identificar los factores de riesgos, determinar las principales recomendaciones dadas por la literatura y correlacionar cuatro intervenciones NIC para disminuir las caídas. Metodología: revisión sistemática de literatura, con formato PICOT (Problema, Intervención, Comparador, Resultado y Tiempo) utilizando terminología DeCS y MeSH, Búsqueda en 5 bases de datos online e inclusión de estudios de los últimos 5 años, en tres idiomas. Inclusión de estudios secundarios, criterio de valoración crítica metodológica de la literatura CASPe, escala JADAD y AGREE. Resultados: se identifican 588 estudios, 83 cumplen con criterios de inclusión, valoración crítica de 55 y 31 estudios fueron seleccionados. Conclusión: la valoración del riesgo de caídas y las intervenciones de identificación del riesgo, son la piedra angular de prevención en la atención integral de seguridad del paciente hospitalizado y ambulatorio.

Introduction: The aging of population generates an increase in prevalence of different pathological processes, generating an increase in the stay of hospitalized patients and demand for outpatient care. These same pathological processes are classified as risk factors of fall. Reporting the falls as the third most reported adverse event by Joint Commission International for 2015. Objective: Identify risk factors, determine the main recommendations given by the literature and correlate four NIC interventions to reduce falls. Methods: Systematic review of literature, with PICOT format (Problem, Intervention, Comparator, Outcome and Time) using DeCS and MeSH terminology, Search in 5 online databases and inclusión of studies from the last 5 years, in three languages. Inclusión of secondary studies, criterion of critical methodological assessment of CASPe literature, JADAD and AGREE scale. Results: 588 studies are identified, 83 meet inclusión criteria, critical assessment of 55 and 31 studies were selected. Conclusión: The risk assessment of falls and risk identification interventions are the cornerstone of prevention in the integral safety care of the hospitalized and outpatient patient.

Síncope inducido por el ejercicio: reporte de un caso / Exercise-induced syncope: case report

El síncope asociado con el ejercicio es una condición que debe alertar al médico tratante; en primera instancia, se descartan alteraciones estructurales cardiacas que predispongan a muerte súbita, y en segundo lugar se evalúa la presencia de arritmias que potencialmente causen esta condición. En pacientes mayores de 35 años se descartan la enfermedad coronaria y las valvulopatías como eventuales causas. En sujetos que entrenan de manera frecuente, el tono vagal aumentado es una condición adaptativa común que a veces puede causar síncope cardioinhibitorio asociado con el ejercicio, cuya presentación puede variar desde bradiarritmias hasta asistolia, por lo cual constituye un reto diagnóstico.

Exercise-induced syncope is a condition that should alert the treating physician; structural cardiac abnormalities that predispose to sudden death should be discarded, and the presence of arrhythmias that may potentially cause this condition are evaluated. In patients over 35 years, coronary and valvular disease are ruled-out as a possible cause of syncope associated with exercise. In subjects who train frequently, increased vagal tone is a common adaptive condition that may sometimes cause cardio-inhibitory syncope associated with exercise, whose presentation may vary from bradyarrhythmia to asystolia, thereby providing a diagnostic challenge.